Medycyna- artykuły medyczne.

Artykuł 14.

admin — Fri, 04 Dec 2009 19:54:07 +0000

Niewydolność krążenia
Niewydolność krążenia oznacza sytuację, w której układowe krążenie nie wypełnia należycie, ze znanych lub nie znanych przyczyn, swoich czynności fizjologiczwia ze znacznie odczuwaną dusznością, zlewnym potem i zanikającym tętnem sugeruje ostrą prawokomorową niewydolność krążenia w następstwie zatoru w łożysku naczyniowym tętnicy płucnej. Nagła utrata przytomności, zaburzenia mowy, wystąpienie asymetryczności rysów twarzy, mniej lub bardziej wyraźny niedowład którejś z kończyn sugerują niewydolność krążenia w wyniku uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego. Opisane wyżej typy niewydolności krążenia może zróżnicować tylko lekarz. Stany te wymagają szybkiej interwencji lekarza, a rokowanie co do życia osób z. takimi zmianami chorobowymi jest bardzo poważne.

Artykuł 13.

admin — Fri, 04 Dec 2009 19:52:54 +0000

Jest to szczególnie ważne w sytuacji, gdy nie znamy praktycznie środków farmakologicznych mogących skutecznie zapobiegać powstawaniu żylaków lub likwidować je w razie wystąpienia. Żylaki, zwłaszcza powikłane procesem za-;palno-zakrzepowym, predysponują do krwawień, lub też do trudno gojących się owrzodzeń skórnych. Owrzodzenia te —- ze względu na swoją przewlekłość s—ulegają zakażeniu różnorakimi bakteriami ropnymi lub grzybami. Wymagają starannego pielęgnowania i niekiedy wielomiesięcznego leczenia przez dermatologa, ,-a/w razie powikłań krwotocznych lub głębokiej martwicy—okresowej pomocy chirurga. Utrudnienie gojenia jest następstwem zmian zakrzepowo-zapalnych w otoczeniu i upośledzonego dopływu krwi oraz tlenu. Niekiedy wymagają interwencji chirurgicznej.

Artykuł 12.

admin — Fri, 04 Dec 2009 19:51:58 +0000

Chory ze zmianami żylakowatymi może odczuwać ból, zmęczenie i znaczną ociężałość nóg, a niekiedy uczucie jakby rozpierania ich od wewnątrz oraz przelotne kurcze mięśniowe. Długotrwałe stanie lub chodzenie wyraźnie powodują spotęgowanie powyższych dolegliwości i wydatniejsze zaznaczenie się zmian żylakowa-tych w przebiegu żył. Odczuwane dolegliwości można zwalczać w warunkach domowych, a także i w pracy zawodowej poprzez przyjmowanie pozycji leżącej i regularne kilkuminutowe unoszenie nóg co kilka godzin, unikanie wszelkiego ucisku utrudniającego odpływ krwi z kończyn dolnych (np. okrągłych podwiązek) oraz nienoszenia elastycznych pończoch lub opasek.
Zmiany żylakowate predysponują do zmian zapalno-zakrzepowych. Unikanie nadmiaru chodzenia i stania, kąpiele naturalne (zwłaszcza w słonej wodzie) oraz zabiegi balneologiczne, takie jak: bicze szkockie, natryski płaszczowe o naprzemiennej temperaturze wody, delikatne masaże suche lub z wody słonej, mają pewien wpływ profilaktyczny w odniesieniu do żylaków.

Artykuł 11.

admin — Fri, 04 Dec 2009 19:33:57 +0000

Ostra niewydolność krążenia
Manifestuje się nagłym, szybko postępującym osłabieniem ogólnym, uczuciem narastającej duszności, postępującym zblednięciem, zimnym potem (zwłaszcza na twarzy), przyspieszoną lub niemiarową akcją serca, przyspieszonym i równocześnie zazwyczaj słabo wyczuwalnym tętnem; jest bezwzględnym wskazaniem do pilnego wezwania pogotowia ratunkowego. Ból koło serca z wrażeniem bezładnej, niemiarowej, wolnej lub znacznie przyspieszonej akcji serca sugeruje, że przyczyną ostrej niewydolności krążenia mogą być nagłe zaburzenia rytmu serca. Oddech ciężki, charczący, ze słyszalnym odgłosem jakby „gotującej się wody” w drogach oddechowych sugeruje ostrą lewokomorową niewydolność krążenia w postaci obrzęku płuc. Nagłe wystąpienie bólu w klatce piersiowej, sinicy na twarzy i górnej części tułoszarże. Chory ze zmianami żylakowatymi może odczuwać ból, zmęczenie i znaczną ociężałość nóg, a niekiedy uczucie jakby rozpierania ich od wewnątrz oraz przelotne kurcze mięśniowe.

Artykuł 10.

admin — Fri, 04 Dec 2009 19:33:26 +0000

Z punktu widzenia przyczynowego możemy niewydolność krążenia podzielić na sercowopochodną (gdy jej przyczyna leży w upośledzeniu sprawności serca jako pompy ssącotłoczącej) oraz obwodową (gdy jej przyczyna leży poza sercem). W zależności od tego, czy przyczyną niedomogi serca jest prawa komora (przepompowująca krew poprzez tętnicę płucną do krążenia małego, czyli płucnego), czy lewa komora (przepompowująca krew do krążenia dużego poprzez aortę) niewydolność krążenia możemy podzielić na lewo-i prawokomorową.
Z punktu widzenia klinicznego, tzn. czasu i szybkości jej rozwoju, możemy wyróżnić ostrą i przewlekłą niewydolność krążenia.

Artykuł 9.

admin — Fri, 04 Dec 2009 19:32:41 +0000

Zmiany żylakowate są powszechnie znane. Niekiedy mogą robić wrażenie guzowatości podskórnej, a podczas obmacywania jamistych tworów torbielowatych można wyczuwać niekiedy stwardnienia jako współistnienie lub pozostałość przebytego zakrzepowego zapalenia żył w tym podoobnych. Jest ona zazwyczaj stanem, w którym rzut minutowy serca, czyli objętość krwi przepompowywanej przez lewą komorę serca do krążenia dużego w ciągu jednej minuty, jest niewystarczający dla zapewnienia prawidłowego dowozu krwi do tkanek obwodowych. Niewydolność krążenia jest zazwyczaj poprzedzona okresem próby kompensacji istniejących zaburzeń, zwiększeniem częstości rytmu pracy skurczowo-rozkurczowej serca oraz mięśnia sercowego, a następnie pojemności jam serca.

Artykuł 8.

admin — Fri, 04 Dec 2009 19:31:40 +0000

Żylaki
Żylaki występują u 8—10% ogółu ludzi. Stanowią one pojedyncze lub mnogie „rozdęcia” żyły (lub kompleksu żył) z równoczesną niewydolnością zastawek żyl-nych w ich obrębie. Obserwujemy je zazwyczaj na kończynach dolnych oraz w dolnym odcinku tułowia. Jednoznacznej przyczyny powstawania żylaków współcześnie nie znamy, ale znane są przyczyny usposabiające do ich występowania. Należy tu wymienić wrodzoną wio-tkość, czyli osłabienie ścian żylnych, oraz długotrwałą pozycję stojącą (np. w pracy zawodowej), przyczyniające się do zastoju żylnego w kończynach dolnych, rozciągania naczyń i niedomykalności zastawek żylnych wskutek braku mięśni wspomagających odpływ krwi żylnej z obwodu itd. Wszelkie urazy żył oraz stany wzmagające ciśnienie w jamie brzusznej i tym samym utrudniające odpływ krwi żylnej poprzez np. ucisk na wielkie naczynia żylne w dolnej części brzucha (np. ciąża u kobiet/guzy rozrastające się w jamie brzusznej oraz płyn wolny w jamie brzusznej) dodatkowo usposabiają do tworzenia żylaków żył kończyn dolnych.

Artykuł 7.

admin — Fri, 04 Dec 2009 19:30:54 +0000

Bardzo ważne jest zakładanie ich przed wstaniem, lub nawet opuszczeniem chorej kończyny z łóżka, a więc zanim krew spłynie w dół do chorych kończyn. Elastyczne pończochy oraz zakładane opaski nie mogą być zbyt ciasne, nie mogą też być podtrzymywane przewiązkami lub gumami, np. pod kolanem lub’nad kolanem, gdyż wszystko to sprzyja nawrotowi zakrzepowego zapalenia żył. Pończochy elastyczne należy zdejmować na krótko w ciągu dnia, a bezwzględnie na okres spoczynku nocnego.

Artykuł 6.

admin — Fri, 04 Dec 2009 19:30:30 +0000

Specjalistyczne leczenie, które jest stosunkowo długotrwałe, powinien prowadzić lekarz.
Zalecane leżenie ma stworzyć warunki do wytworzenia się zakrzepu, trwałej jego stabilizacji w żyle i maksymalnie zapobiec oderwaniu się skrzepliny i utworzeniu zatoru. Czas niezbędnego przebywania w łóżku jest zależny od lokalizacji i rozległości zmian zapalno-zakrzepowych oraz od przebiegu i bieżących efektów leczenia. Wskazane jest ułożenie chorej kończyny nieco wyżej w celu przeciwdziałania zastojowi krwi poniżej zakrzepu i tym samym przeciwdziałania obrzękowi kończyny. Zbyt wysokie ułożenie chorej kończyny może nasilać ból poprzez utrudnienie dopływu krwi tętniczej i pogłębienie niedokrwienia, zwłaszcza jej obwodowych odcinków.
Chory po przebytym zakrzepowym zapaleniu żył kończyn dolnych nie powinien niepokoić się zbytnio tym, że przez pewien czas może obserwować skłonność do tworzenia się miernie nasilonych obrzęków chorej kończyny w pozycji stojącej oraz tym, że w pozycji stojącej lub siedzącej pojawia się jej sinawe zabarwienie. Dlatego zalecane jest kilkakrotne w ciągu
dnia — chociażby krótkotrwałe — przyjmowanie pozycji leżącej. Zaleca się też, aby chory, który przebył zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych, nakładał na nie do chodzenia elastyczne pończochy lub elastyczny bandaż.

Artykuł 5.

admin — Fri, 04 Dec 2009 19:28:13 +0000

Niekiedy zakrzepowe zapalenie żył (za-krzepica) przebiega bezobjawowo, spokojnie, dopóki nie dojdzie do uwolnienia skrzepliny do krwiobiegu i jej osadzenia (zatoru) w świetle naczynia jakiegoś ważnego dla życia narządu (np. płuco, mózg, serce), a w konsekwencji do nagłego upośledzenia ich czynności i bezpośredniego zagrożenia życia.
• W domowym postępowaniu należy
w takich sytuacjach zmierzać do odciąże
nia kończyny podejrzanej o zakrzepowe
zapalenie żył poprzez unikanie jej zmęcze
nia nadmiernym chodzeniem, długotrwałą
pozycją stojącą lub siedzącą.
Zaleca się pozycję leżącą, przeciwdziałającą zmęczeniu i zastojowi żylnemu w jej obrębie. Do czasu kontroli i podjęcia leczenia przez lekarza można zastosować chłodne kompresy wysychające ze zwykłej wody, tzw. wystanej (tzn. przetrzymanej w naczyniach domowych przez parę godzin i tym samym niezbyt chłodnej) lub lepiej z kwaśnej wody, czyli roztworu przygotowanego z tabletek preparatu Al-tacet.